Simulation Assurance santé – Assurance maladie Définition financière de l’assurance maladie


Assurance santé

Une police d’assurance qui fournit une couverture lorsque le preneur d’assurance (ou sa personne à charge) tombe malade. Par exemple, une police d’assurance maladie peut couvrir la plupart ou la totalité des coûts d’une chirurgie. L’assurance maladie peut couvrir les visites chez le médecin, les procédures médicales, les médicaments sur ordonnance, etc. Le preneur d’assurance paie une prime chaque mois en échange de la couverture; en outre, l’assuré doit souvent payer une coassurance et / ou une quote-part pour certaines procédures. Aux États-Unis, de nombreuses personnes souscrivent à une assurance maladie auprès de leur employeur, car il est souvent coûteux de souscrire seul. De même, de nombreuses personnes ont une assurance collective pour fournir une couverture médicale. Un débat important existe sur le rôle approprié du gouvernement américain dans la réglementation des prestataires d’assurance maladie et sur la question de savoir si le gouvernement devrait assumer ce rôle directement.

Assurance santé.

L’assurance maladie couvre une partie ou la totalité des frais de traitement des maladies ou des blessures d’une personne assurée. Dans certains cas, il paie pour les soins préventifs, tels que les examens physiques annuels et les tests de diagnostic.

Vous pouvez bénéficier d’une assurance maladie en tant qu’employé au titre de votre travail ou, si vous êtes admissible, par le biais des programmes Medicare ou Medicaid du gouvernement fédéral.

Vous pouvez également souscrire une assurance maladie individuelle directement auprès d’une compagnie d’assurance ou être éligible via un plan proposé par un groupe auquel vous appartenez. Comme vous le faites avec d’autres contrats d’assurance, vous payez des primes pour souscrire une couverture et l’assureur paie une partie ou la totalité de vos frais de soins de santé, selon les termes de votre contrat.

Certaines assurances maladie exigent que vous rencontriez une franchise annuelle avant que l’assureur ne commence à payer. Il peut également y avoir une coassurance, qui correspond à votre part, en pourcentage, de chaque facture, ou une quote-part, qui est un montant fixe en dollars, pour chaque visite.

L’assurance maladie varie considérablement d’un régime à l’autre et d’un contrat à l’autre. En général, la plupart des régimes couvrent l’hospitalisation, les visites chez le médecin et d’autres soins spécialisés. Certains régimes couvrent également une combinaison de médicaments sur ordonnance, de réadaptation, de soins dentaires et de thérapies innovantes ou de formes complémentaires de traitement pour les maladies graves.

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