Simulation Assurance santé – Le counseling familial est-il couvert par l’assurance maladie?


Is-family-counseling-covered-by-health-insurance Il est possible que votre police d’assurance couvre le counseling familial. Comment le savoir? Ici, nous explorons les mesures pratiques que vous pouvez prendre pour vérifier la couverture et détailler la structure d’un régime d’assurance typique en matière de santé mentale. Ensuite, nous invitons votre questions sur l’assurance pour le conseil familial à la fin.

Mon assurance paiera-t-elle les services de counseling?

Ça dépend.

C’est une bonne idée de vérifier si votre régime d’assurance maladie comprend des prestations de conseil pour vous et votre famille. Le counseling familial est un élément important du processus de traitement de la toxicomanie (ou de tout problème impliquant la santé mentale des adolescents). Des séances réussies peuvent aider la famille à commencer à fonctionner et à mieux communiquer et à réduire l’impact négatif de la dépendance d’un membre de la famille sur les autres.

Voici ce que nous vous conseillons de faire. Tout d’abord, appelez votre compagnie d’assurance maladie au téléphone et demandez si vous avez des prestations de santé mentale. Si vous le faites, vous voudrez également savoir:

  • Combien de sessions cela couvre-t-il
  • Combien couvre votre plan pour un fournisseur en réseau
  • Combien votre plan couvre-t-il pour un fournisseur hors réseau
  • Quel est votre ticket modérateur
  • Y a-t-il des franchises
  • Avez-vous besoin d’une confirmation médicale ou de l’approbation de votre médecin

Que dois-je demander à mon conseiller familial concernant l’assurance?

Après avoir obtenu des réponses de votre compagnie d’assurance, vous saurez avec certitude si votre régime d’assurance maladie couvrira ou non les séances de counseling familial. N’oubliez pas non plus de communiquer cela directement avec le prestataire de services de conseil, l’établissement médical ou le thérapeute. Les questions importantes que vous souhaitez poser sont les suivantes:

  • Sont-ils en réseau avec votre compagnie d’assurance
  • Vont-ils s’occuper de la paperasse d’assurance
  • Avez-vous besoin de les payer d’avance et de demander un remboursement à la compagnie d’assurance
  • Des tarifs dégressifs sont-ils proposés (dans le cas où votre assurance ne couvre pas le conseil familial)
  • Ont-ils d’autres options de paiement qui pourraient convenir à votre économie familiale

Couverture d’assurance pour les difficultés de conseil familial

Les compagnies d’assurance maladie ne paieront la thérapie familiale et les conseils que si vous ou votre adolescent recevez un diagnostic. C’est pourquoi le counseling ou la thérapie, bien que nécessaires, ne seront pas couverts par une assurance à moins qu’un médecin ne fournisse une preuve de diagnostic médical. Les principes de base pour garantir une couverture d’assurance sont les suivants:

  1. Un diagnostic médical est nécessaire pour confirmer le conseil comme une nécessité médicale. En plus du diagnostic, les compagnies d’assurance peuvent demander des plans de traitement, des rapports sur l’avancement du traitement et d’autres informations personnelles avant de décider du montant, le cas échéant, qui sera couvert.
  2. Les compagnies d’assurance ne peuvent approuver que plusieurs sessions. Ils ne peuvent couvrir qu’un certain nombre de séances malgré le fait que les médecins leur ont dit qu’il en fallait plus. Cela peut interrompre considérablement la thérapie de conseil si vous n’avez pas d’autre moyen de payer et de continuer le conseil familial.
  3. Les entreprises peuvent régulièrement vérifier le programme et / ou interrompre la couverture. Si vous avez été approuvé pour des conseils familiaux, les compagnies d’assurances examineront de temps à autre les progrès et les changements afin de déterminer s’il est nécessaire ou non de payer les séances de conseils familiaux.
  4. Vous pouvez vous plaindre d’avoir été injustement refusé. Si la couverture d’assurance vous a été refusée, préparez-vous à entamer un processus d’appel avec le thérapeute ou le conseiller afin d’obtenir la couverture qui vous revient. Ce processus peut durer de plusieurs semaines à quelques mois.
  5. Votre conseiller ou thérapeute peut ne pas accepter d’assurance. Si votre plan d’assurance couvre le counseling familial, vous pouvez consulter le site Web de votre compagnie d’assurance maladie pour trouver d’autres conseillers dans votre région qui sont en réseau.
  6. Votre régime d’assurance maladie ne couvre pas les besoins en santé mentale. La couverture de la santé mentale comprend le counseling, mais si votre assurance ne comprend pas les prestations de santé mentale, vous ne pourrez pas non plus bénéficier d’une couverture familiale. C’est généralement le cas avec les anciens régimes d’assurance. Vous pouvez passer à un nouveau régime d’assurance maladie après avoir effectué une enquête pour déterminer quel régime de santé répondra le mieux à vos besoins familiaux.

Couverture d’assurance pour les questions de counseling familial

Nous espérons que les informations fournies dans ce texte peuvent vous aider à trouver une compagnie d’assurance ou un plan d’assurance qui couvrira les frais des séances de conseil familial. Si vous avez besoin de réponses à certaines questions, contactez votre assureur ou laissez un commentaire dans la section ci-dessous. Nous essaierons d’aider autant que possible.



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