Simulation protection juridique – Une pandémie déclenche un pic de décès par surdose


Le contrôle des douanes et de la protection des frontières des États-Unis pour les drogues aux points d’entrée a également été affecté par la réponse de l’agence à la pandémie, a déclaré Carroll.

Le président Donald Trump a fait de la crise des opioïdes un élément central question pour la plupart de sa présidence, mais est resté silencieux sur la question de la toxicomanie depuis que la pandémie a explosé à travers le pays. Son administration a pris peu de mesures pour répondre à une hausse attendue de la demande de services de traitement des dépendances au-delà de la levée des restrictions fédérales sur la télémédecine pour la santé comportementale – malgré les avertissements concernant une vague imminente de problèmes.

Les preuves commencent à couler des services de santé locaux et des États.

Le Kentucky a estimé qu’il y avait une augmentation de 25% des décès par surdose entre janvier et mars, tandis que d’autres données d’État montrent une augmentation des visites aux services d’urgence et des appels EMS liés aux surdoses augmentant entre mars et juin.

Svetla Slavova, co-directrice de l’étude de données Kentucky HEALing Communities financée par le gouvernement fédéral, a déclaré que l’État a commencé à voir une augmentation statistiquement significative d’environ 14 cycles supplémentaires de surdose d’opioïdes EMS chaque semaine en moyenne après que Trump a déclaré une urgence de santé publique le 13 mars. Slavova a déclaré que le nombre de surdosages d’EMS au cours de la première semaine d’avril était le plus élevé jamais enregistré au cours des deux dernières années.

La Virginie-Occidentale, un autre État frappé de manière disproportionnée par la crise de la toxicomanie, a signalé 923 appels EMS liés à une surdose en mai – un bond d’environ 50% par rapport aux chiffres de l’année précédente.

« Les préoccupations que nous avons sont liées aux grands défis auxquels les gens sont confrontés en ce moment avec Covid: l’isolement et l’incertitude entraînant des niveaux de stress très élevés », a déclaré à POLITICO Nora Volkow, directrice de l’Institut national pour l’abus des drogues.

Les décès de ces dernières années ont été largement attribués aux opioïdes synthétiques comme le fentanyl alors que la crise de la toxicomanie s’est éloignée de l’abus de médicaments sur ordonnance. En 2018, les décès dus à la méthamphétamine ont augmenté de 22%, les États de l’Ouest et du Midwest connaissant les augmentations les plus importantes. Les décès dus à la cocaïne ont également augmenté.

La hausse imputable à la pandémie de décès par surdose coïncide également avec la bataille juridique de l’administration Trump pour annuler la loi sur les soins abordables à la Cour suprême. L’élimination de la loi sans remplacement remplacerait, entre autres, les protections assurant la couverture des prestations, y compris les services de toxicomanie et de santé mentale.

Les experts disent que l’annulation de l’ACA minerait tous les efforts pour lutter contre la toxicomanie.

L’expansion de Medicaid de l’ACA a étendu la couverture d’assurance à 1,2 million d’Américains souffrant de troubles liés à la consommation de substances, selon une analyse du Health Affairs. Ces personnes perdront leur couverture si la contestation judiciaire l’emporte.

Carroll a contesté l’idée que l’abrogation de la loi saperait le traitement de la toxicomanie, affirmant que la contestation judiciaire « n’est pas une tentative de retirer des soins de santé aux gens ». Il a ajouté que l’administration Trump est « déterminée à faire en sorte que les gens puissent obtenir les soins de santé qu’ils souhaitent », bien qu’il n’ait pas fourni de détails sur une couverture de remplacement.

Même en vertu de l’ACA, les services de santé comportementale sont de plus en plus difficiles à trouver pendant la pandémie. Un champ construit autour de l’interaction personnelle a été secoué par des verrouillages et des quarantaines, forçant les fournisseurs à réduire les services et à déplacer les patients vers des services de télésanté. Une enquête de juin a montré que près de la moitié de ces prestataires estiment qu’ils ne peuvent survivre que six mois ou moins sans plus de financement d’urgence provenant des plans de sauvetage fédéraux.

Sherry Daley, directrice principale des affaires gouvernementales du California Consortium of Addiction Programs and Professionals, a déclaré que la crise de la toxicomanie a été éclipsée par les efforts visant à aider d’autres prestataires de soins de santé en première ligne de la riposte à la pandémie. Elle craint que son état ne connaisse également une augmentation spectaculaire des décès par surdose.

« Nous savons que cela arrive », a déclaré Daley. Il n’y a tout simplement pas de désir à ce stade d’avoir une stratégie pour amortir cette courbe. »

La pandémie a accéléré une tendance qui, selon les données du CDC, commençait à se redresser en 2019.

Les données préliminaires montrent que les surdoses mortelles ont augmenté d’au moins 3% pour la période de 12 mois se terminant en novembre 2019. Les données définitives ne seront pas disponibles avant la fin de cette année.

Volkow a déclaré qu’un effet notable et soutenu est l’augmentation du taux de mortalité pour tous les groupes minoritaires. Les taux de surdosage pour les Afro-Américains ont bondi de 20,7% en 2018, dépassant tout autre groupe. Les taux de mortalité ont également augmenté chez les Amérindiens et les Hispaniques.

L’agence de Volkow travaille sur une initiative à travers le gouvernement fédéral pour lutter contre les disparités raciales dans la politique en matière de drogue, bien que ce travail ait également été retardé par le virus.

« C’est très malheureux », a déclaré Volkow. «De nombreux programmes sont sur la glace. D’autres commencent tout juste à revenir lentement.»

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